O diabetes mellitus não possui graus claramente definidos que possam ser expressos por índices numéricos. Normalmente, são distinguidos graus leves, moderados e graves do curso da doença. Mas existem duas variedades desta doença - o primeiro tipo (dependente de insulina) e o segundo tipo (independente de insulina).
É especialmente importante que esses pacientes sigam as regras da nutrição racional, pois neste caso é a correção da dieta que é o principal método de tratamento.
Por que dieta?
No diabetes tipo 2, a sensibilidade do tecido à insulina é prejudicada e ocorre resistência à insulina. Apesar da produção suficiente desse hormônio, a glicose não pode ser absorvida e entra nas células na quantidade certa, o que leva a um aumento de seu nível no sangue. Como resultado, o paciente desenvolve complicações da doença que afetam as fibras nervosas, os vasos sanguíneos, os tecidos das extremidades inferiores, a retina do olho, etc.
A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 está com sobrepeso ou mesmo obeso. Devido a um metabolismo lento, o processo de perda de peso não é tão rápido para eles quanto para pessoas saudáveis, mas é extremamente necessário que eles reduzam o peso. A normalização do peso corporal é uma das condições para uma boa saúde e manutenção de açúcar no sangue no nível desejado.
O que comer com diabetes para normalizar a sensibilidade dos tecidos à insulina e diminuir o açúcar no sangue? O cardápio diário do paciente deve ser reduzido em calorias e conter principalmente carboidratos lentos, não rápidos. Normalmente, os médicos recomendam seguir a dieta número 9. Na fase de perda de peso, a quantidade de gordura nos pratos deve ser reduzida (é melhor dar preferência às gorduras de origem vegetal). É importante para um diabético obter proteína suficiente, pois é um material de construção e contribui para a substituição gradual do tecido adiposo por fibras musculares.
A nutrição racional melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina e normaliza a regulação dos níveis de açúcar no sangue.
Os principais objetivos da dieta para diabetes tipo 2:
- perda de peso e redução da gordura corporal;
- normalização dos níveis de glicose no sangue;
- manter a pressão arterial dentro de limites aceitáveis;
- diminuir o nível de colesterol no sangue;
- prevenção de complicações graves da doença.
Uma dieta para diabetes tipo 2 não é uma medida temporária, mas um sistema que deve ser seguido constantemente. Esta é a única maneira de manter o açúcar no sangue em um nível normal e manter uma boa saúde por muito tempo. Na maioria dos casos, apenas mudar para uma nutrição adequada é suficiente para manter o diabetes sob controle. Mas mesmo que o médico recomende que o paciente tome pílulas hipoglicemiantes, isso de forma alguma cancela a dieta. Sem controle nutricional, nenhum método médico trará um efeito duradouro (mesmo injeções de insulina).
Alimentos naturais saudáveis ajudam a manter os níveis normais de açúcar no sangue e a controlar a pressão arterial.
Métodos de preparo de alimentos
No diabetes tipo 2, é desejável que os pacientes preparem os alimentos de maneira suave. Os melhores tipos de cozimento são os processos culinários, como cozinhar no vapor, ferver e assar. Os alimentos fritos só podem ser consumidos ocasionalmente por diabéticos, sendo preferível cozinhá-los em uma pequena quantidade de óleo vegetal, ou melhor ainda, em uma grelha com revestimento antiaderente. Com esses métodos de cozimento, a quantidade máxima de vitaminas e nutrientes é preservada. Na forma final, esses pratos não sobrecarregam o pâncreas e outros órgãos do trato digestivo.
Você também pode cozinhar pratos em seu próprio suco, escolhendo apenas alimentos de baixa caloria e baixo teor de gordura. É indesejável adicionar molhos comprados em lojas, marinadas e uma grande quantidade de sal aos alimentos. Para melhorar o sabor, é melhor usar temperos permitidos: verduras, suco de limão, alho, pimenta e ervas aromáticas secas.
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A carne é uma fonte de proteína muito importante para os diabéticos porque contém aminoácidos essenciais que não podem ser produzidos pelo corpo humano. Mas ao escolhê-lo, você precisa conhecer certas regras para não prejudicar acidentalmente sua saúde. Primeiro, a carne deve ser dietética. Para pessoas doentes, frango, peru, coelho e vitela magra são os melhores. Em segundo lugar, deve ser perfeitamente fresco, não deve conter um grande número de veias e filmes musculares, pois são digeridos por muito tempo e podem criar uma sensação de peso, retardando o intestino.
A quantidade de carne na dieta deve ser limitada, mas, ao mesmo tempo, a dose diária deve fornecer a uma pessoa uma quantidade suficiente de proteína. A distribuição de proteínas, gorduras e carboidratos é selecionada individualmente para cada paciente pelo médico assistente. Depende de muitos fatores - peso, índice de massa corporal, idade, características anatômicas e presença de doenças concomitantes. A proporção adequadamente selecionada de calorias e nutrientes garante o fornecimento normal do corpo com energia, vitaminas e minerais.
Tipos proibidos de carne para diabetes:
- Ganso;
- Pato;
- carne de porco;
- Carneiro;
- carne gorda.
Os pacientes não devem comer bacon, carnes defumadas, salsichas e caldos de carne ricos. É permitido cozinhar sopas com carne de aves, mas a água deve ser trocada após a primeira fervura. Você não pode cozinhar sopa com caldo de osso, porque é difícil de digerir e cria uma carga extra no pâncreas e no fígado. A pele das aves deve ser sempre retirada durante o cozimento para que o excesso de gordura não entre no prato. É sempre melhor dar preferência ao filé e à carne branca, em que há uma quantidade mínima de tecido conjuntivo e estrias gordurosas.
É desejável substituir ao máximo as gorduras animais por gorduras vegetais. Os óleos de oliva, milho e linhaça são considerados os mais benéficos para pacientes diabéticos.
Um peixe
O peixe deve estar presente na dieta de um paciente diabético pelo menos uma vez por semana. É uma fonte de proteínas, gorduras e aminoácidos saudáveis. Comer produtos de peixe ajuda a melhorar a condição dos ossos e músculos e também contribui para a prevenção de doenças cardiovasculares. O peixe mais útil permitido, de acordo com as regras da dieta, para diabéticos é o peixe magro, que é cozido no forno ou no vapor.
Diabéticos podem comer tilápia, pescada, escamudo, atum, bacalhau. Também é aconselhável incluir periodicamente peixes vermelhos (truta, salmão, salmão) em sua dieta, pois é rico em ácidos ômega. Essas substâncias biologicamente ativas protegem o corpo do desenvolvimento de doenças cardiovasculares e ajudam a reduzir o nível de colesterol "ruim".
Os pacientes não devem comer peixe defumado e salgado, pois pode causar problemas no pâncreas, além de provocar o aparecimento de edema e o desenvolvimento de hipertensão. Como o diabetes tipo 2 geralmente se desenvolve em pessoas de meia-idade e idosos, os problemas de pressão alta são relevantes para muitos deles. O uso de alimentos muito salgados (incluindo peixe vermelho) pode provocar picos de pressão e piorar a condição do coração e dos vasos sanguíneos.
Ao cozinhar o peixe, é melhor adicionar uma quantidade mínima de sal, substituindo-o por outras especiarias e temperos. É desejável assá-lo sem adicionar óleo, pois este produto em si já contém uma certa quantidade de gorduras saudáveis. Para que o filé não fique seco, ele pode ser cozido no forno em uma manga plástica especial. O peixe cozinhado desta forma contém mais humidade e tem uma textura derretida.
Os diabéticos são proibidos de comer peixe branco de variedades gordurosas (por exemplo, pangasius, notothenia, arenque, peixe-gato e cavala). Apesar do sabor agradável, esses produtos, infelizmente, podem provocar o aparecimento de quilos extras e causar problemas no pâncreas. Peixes e frutos do mar com baixo teor de gordura são uma fonte natural saudável de vitaminas e minerais que são perfeitamente absorvidos pelo corpo.
É útil para os diabéticos comerem frutos do mar cozidos. Camarão, lula e polvo contêm uma grande quantidade de proteínas, vitaminas e fósforo.
Legumes
A dieta para diabetes tipo 2 é baseada na predominância de alimentos vegetais na dieta, portanto, vegetais em qualquer forma devem ser uma parte importante dos alimentos que os pacientes comem. Eles contêm muito pouco açúcar e, ao mesmo tempo, são ricos em fibras, vitaminas e outros elementos químicos valiosos. Os vegetais mais úteis para diabetes são verdes e vermelhos. Isso se deve ao fato de conterem uma grande quantidade de antioxidantes que impedem a formação de radicais livres nocivos. Comer tomate, pepino, pimentão e cebolinha pode aumentar a imunidade humana e melhorar a digestão.
Os seguintes vegetais também são úteis para os pacientes:
- couve-flor;
- Alcachofra de jerusalem;
- abóbora;
- cebolas e cebolas azuis;
- brócolis;
- rabanete;
- abobrinha e berinjela.
A beterraba também é muito útil para diabéticos, pois contém aminoácidos, enzimas e carboidratos lentos. Não há gordura neste vegetal, então seu teor calórico é baixo. Os pratos de beterraba têm propriedades anti-inflamatórias e anti-sépticas, aumentam a imunidade e fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos. Outra propriedade importante da beterraba para diabéticos é a regulação suave da motilidade intestinal, o que ajuda a evitar a constipação e a sensação de peso no estômago.
Uma dieta balanceada para diabetes tipo 2 permite que até batatas sejam incluídas na dieta, mas esse vegetal não deve ser fundamental na hora de escolher e preparar as refeições. Ele contém muito amido e possui um teor calórico relativamente alto (comparado a outros vegetais), portanto sua quantidade deve ser estritamente limitada.
Para que os vegetais tragam apenas benefícios ao organismo, eles devem ser devidamente preparados. Se os vegetais podem ser consumidos crus e o diabético não tem problemas de digestão, é melhor usá-los dessa forma, pois isso preserva a quantidade máxima de elementos úteis, vitaminas e minerais. Mas se o paciente tiver problemas concomitantes com o trato gastrointestinal (por exemplo, doenças inflamatórias), todos os vegetais devem ser submetidos a um tratamento térmico preliminar.
É altamente indesejável fritar legumes ou guisá-los com muita manteiga e óleo vegetal, pois absorvem gordura, e os benefícios de tal prato serão muito menores do que os danos. Alimentos gordurosos e fritos não apenas interrompem a atividade funcional do pâncreas, mas também causam um conjunto de quilos extras.
Legumes cozidos com excesso de óleo são ricos em calorias e podem aumentar os níveis de colesterol no sangue.
Fruta
Alguns pacientes, após serem diagnosticados com diabetes tipo 2, tentam eliminar todas as frutas da dieta, deixando apenas maçãs verdes, azedas e às vezes peras. Mas isso não é necessário, pois a maioria das frutas tem baixo índice glicêmico e contém uma pequena quantidade de carboidratos e calorias. Para diabéticos, todas as frutas e bagas com índice glicêmico baixo e médio são úteis, porque contêm muitas vitaminas, ácidos orgânicos, pigmentos e compostos minerais.
- maçãs;
- peras;
- tangerinas;
- laranjas;
- toranjas;
- damascos;
- ameixas;
- groselha;
- cereja;
- cranberries;
- framboesas.
As frutas contêm carboidratos, portanto, sua quantidade na dieta deve ser limitada. É aconselhável comê-los de manhã (máximo até às 16: 00) para que o açúcar não se transforme em gordura corporal. Antes de ir para a cama e com o estômago vazio pela manhã, também é melhor não comer frutas, pois isso pode levar à irritação da mucosa gástrica e a um conjunto de quilos extras.
Frutas proibidas para diabetes tipo 2 são melão, melancia e figos porque têm alto índice glicêmico e são ricos em açúcar. Pela mesma razão, é indesejável que os pacientes consumam frutas secas, como tâmaras e figos secos.
Pêssegos e bananas podem estar presentes na dieta de um diabético, mas é aconselhável comê-los não mais do que uma ou duas vezes por semana. Para uso diário, é melhor dar preferência às ameixas, maçãs e frutas cítricas, pois ajudam a melhorar a digestão e contêm muita fibra grossa. Eles contêm muitas vitaminas e minerais necessários para o trabalho bem coordenado e completo de todo o organismo.
A fruta é um deleite saudável e saboroso que pode ajudá-lo a superar os desejos por alimentos doces proibidos. Pacientes que comem frutas regularmente têm mais facilidade em seguir uma dieta e rotina diária.
Cereais e massas
O que os pacientes podem comer de cereais e massas? Há muitos produtos permitidos nesta lista, dos quais você pode cozinhar pratos deliciosos e saudáveis. São cereais e massas que devem ser a fonte de carboidratos lentos que o paciente precisa para a função cerebral e a energia. Os produtos recomendados pelo médico incluem:
- trigo sarraceno;
- aveia que requer cozimento (não cereal instantâneo);
- bulgur;
- ervilhas;
- massa de trigo duro;
- Sêmolas de trigo;
- arroz não polido;
- painço.
É altamente indesejável que os diabéticos comam arroz branco, sêmola e aveia instantânea. Esses produtos são ricos em carboidratos, calorias e poucas substâncias biologicamente valiosas. Em geral, esses cereais simplesmente saturam o corpo e satisfazem a sensação de fome. O consumo excessivo de tais cereais pode levar ao ganho de peso e problemas no sistema digestivo.
Mas mesmo os cereais permitidos precisam ser cozidos e comidos adequadamente. É melhor cozinhar mingau em água sem adicionar óleos e gorduras. É preferível comê-los no café da manhã, pois os carboidratos devem fornecer energia ao paciente durante todo o dia. Estas recomendações simples devem ser sempre lembradas, pois os cereais devidamente selecionados e cozidos só trarão benefícios e não prejudicarão a saúde humana.
Com diabetes tipo 2, você precisa comer fracionado. É aconselhável dividir a dieta diária em 5-6 refeições.
O que deve ser abandonado?
Pacientes com diabetes tipo 2 devem excluir completamente esses pratos e alimentos da dieta:
- açúcar e produtos que o contenham;
- pratos gordurosos preparados com uma grande quantidade de vegetais ou manteiga;
- carnes defumadas;
- produtos semi-acabados e fast food;
- marinadas;
- queijos duros salgados e picantes;
- produtos de panificação de farinha premium.
Você não pode abrir exceções às regras e ocasionalmente usar algo da lista proibida. Com diabetes tipo 2, o paciente não recebe injeções de insulina, e a única chance de manter a glicemia em um nível normal é comer direito, observando outras recomendações do médico assistente.
Exemplo de menu do dia
É melhor fazer um cardápio para o dia com antecedência, calculando seu teor calórico e a proporção de gorduras, proteínas e carboidratos nos pratos. A Tabela 1 mostra o teor calórico e a composição química de alguns alimentos permitidos com a dieta nº 9. Guiado por esses dados, pelas recomendações do médico assistente e pela composição, sempre indicada na embalagem dos produtos, você pode facilmente criar uma dieta com valor energético ideal.
Um menu de amostra para o dia pode ser assim:
- café da manhã - aveia, uma fatia de queijo com baixo teor de gordura, pão integral sem fermento;
- lanche - nozes ou uma maçã;
- almoço - caldo de legumes, peito de frango cozido ou peru, mingau de trigo sarraceno, suco de frutas vermelhas;
- lanche da tarde - frutas permitidas e um copo de caldo de rosa mosqueta;
- jantar - peixe cozido no vapor com legumes ou queijo cottage com baixo teor de gordura, um copo de compota sem açúcar;
- um lanche antes de dormir - 200 ml de kefir com baixo teor de gordura.
A dieta de um diabético tipo 2 pode ser verdadeiramente variada e deliciosa. A falta de alimentos doces é compensada por frutas e nozes saudáveis, e a carne gordurosa é substituída por opções alimentares. Uma grande vantagem deste menu é que pode ser cozinhado para toda a família. A restrição de gorduras animais e açúcar é útil mesmo para pessoas saudáveis, e no diabetes é um pré-requisito para manter a saúde normal por muitos anos.